（一）消毒 是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使之達到無害化的處理。根據(jù)有無已知的傳染源可分預(yù)防性消毒和疫源性消毒；根據(jù)消毒的時間可分為隨時消毒和終末消毒。

        （二）滅菌 是指殺滅或清除傳播媒介上的所有微生物（包括芽胞），使之達到無菌程度。經(jīng)過滅菌的物品稱“無菌物品”。
消毒與滅菌是兩個不同的要領(lǐng)。滅菌可包括消毒，而消毒卻不能代替滅菌。
消毒、滅菌的原則

        （一）明確消毒的主要對象 應(yīng)具體分析引起污染的途徑、涉及的媒介物及病原微生物的種類，有針對性地使用消毒劑。

        （二）采取適當(dāng)?shù)南痉椒?根據(jù)消毒對象選擇簡便、有效、不損壞物品、來源豐富、價格適中的消毒方法。

        （三）控制影響消毒效果的因素 許多因素會影響消毒劑的作用，而且各種消毒劑對這些因素的敏感性差異很大。
微生物的種類 不同類型的病原微生物對消毒劑抵抗力不同，因此，進行消毒時必須區(qū)別對待。

        （一）細菌繁殖體 易被消毒劑消滅，一般革藍氏陽性細菌對消毒劑較敏感，革藍氏陰性桿菌則常有較強的抵抗力。繁殖體對熱敏感，消毒方法以熱力消毒為主。

        （二）細菌芽胞 芽胞對消毒因子耐力較強，殺滅細菌芽胞可靠的方法是熱力滅菌，電離輻射和熏蒸法。在化學(xué)消毒劑中，過氧化氫能殺滅芽胞。

        （三）病毒 對消毒因子的耐力因種類不同而有很大差異，親水病毒的耐力較親脂病毒強。

        （四）真菌 對干燥、日光、紫外線以及多數(shù)化學(xué)藥物耐力較強，但不耐熱。

微生物的數(shù)量

        污染的微生物數(shù)量越多需要消毒的時間就越長，劑量越大。

有機物的存在

        有機物在微生物的表面形成保護層妨礙消毒劑與微生物的接觸或延遲消毒劑的作用，以致于微生物逐漸產(chǎn)生對藥物的適應(yīng)性。

溫度

        隨著溫度的升高，殺菌作用增強，但溫度的變化對各種消毒劑影響不同。

PH值

        從兩方面影響殺菌作用。對消毒劑的作用：改變其溶解度和分子結(jié)構(gòu)。pH過高或過低對微生物的生長均有影響。在酸性條件下，細菌表面負(fù)電荷減少，陰離子型消毒劑殺菌效果好。在堿性條件下，細菌表面負(fù)電荷增多，有利于陽離子型消毒劑發(fā)揮作用。

        消毒、滅菌的方法

        （一）物理消毒滅菌法

        利用物理因子殺滅微生物的方法。包括熱力消毒滅菌、輻射消毒、空氣凈化、超聲波消毒和微波消毒等。

        1．熱力消毒滅菌 高溫能使微生物的蛋白質(zhì)和酶變性或凝固（結(jié)構(gòu)改變導(dǎo)致功能喪失），新陳代謝受到障礙而死亡，從而達到消毒與滅菌的目的。在消毒中，熱可分為濕熱與干熱兩大類。
干熱消毒滅菌

        干熱是指相對濕度在20％以下的高熱。干熱消毒滅菌是由空氣導(dǎo)熱，傳熱效果較慢。一般繁殖體在干熱80－100中經(jīng)1小時可以殺死，部分芽胞需160－170經(jīng)2小時方可殺死。

        燒灼法：一些耐高溫的器械（金屬、搪瓷類），在急用或無條件用其他方法消毒時可采用此法。

干烤法

熱空氣消毒箱：利用培養(yǎng)箱的熱空氣消毒滅菌。培養(yǎng)箱通電加熱后的空氣在一定空間不斷對流，產(chǎn)生均一效應(yīng)的熱空氣直接穿透物體。一般繁殖體在干熱80－100中經(jīng)1小時可以殺死，芽胞、病毒需160－170經(jīng)2小時方可殺死。

        微波消毒：微波是一種高頻電磁波，其殺菌的作用原理，一為熱效應(yīng)，所及之處產(chǎn)生分子內(nèi)部劇烈運動，使物體里外濕度迅速升高；一為綜合效應(yīng)，諸如化學(xué)效應(yīng)、電磁共振效應(yīng)和場致力效應(yīng)。

        微波對人體有一定危害性，其熱效應(yīng)可損傷睪丸、眼睛晶狀體等，長時間照射還可致神經(jīng)功能紊亂。使用時可設(shè)置不透微波的金屬屏障或戴特制防護眼境等。

濕熱消毒滅菌

        濕熱消毒滅菌是由空氣和水蒸氣導(dǎo)熱，傳熱快，穿透力強，濕熱滅菌法比干熱滅菌法所需溫度低、時間短。

        （1）煮沸法 將水煮沸至100，保持5－10分鐘可殺滅繁殖體，保持1－3小時可殺滅芽胞。

        （2）高壓蒸汽滅菌法 高壓蒸汽滅菌器煮沸前物品涮洗干凈，打開軸節(jié)或蓋子，將其全部浸入水中。

紫外線消毒
        在室溫20～25時，220V 30W紫外燈下方垂直位置1.0m處的253.7nm紫外線輻射強度應(yīng)70W/cm2，低于此值時應(yīng)更換，適當(dāng)數(shù)量的紫外燈，確保平均每立方米應(yīng)不少于1.5W。紫外線消毒時，無菌室內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥。人員在關(guān)閉紫外燈至少30min后方可入內(nèi)作業(yè)。

（二）化學(xué)試劑消毒

（1）甲醛消毒：

        這里說的甲醛就是40%的甲醛溶液，也就是福爾馬林，一般包裝上寫的是37%。缺點：甲醛對人體危害太大了，一般不推薦這種方法。

（2）過氧化氫：

        過氧化氫和膠質(zhì)銀離子這兩種成份都能穿透和破壞微生物的細胞壁和細胞膜，進入細胞內(nèi)部使其關(guān)鍵性功能成分（例如：DNA 和酶）壞死，從而導(dǎo)致細胞死亡。